Articuladores

*Definición:

Instrumento que permite relacionar o posicionar el modelo inferior con

respecto al modelo superior.

Simula los movimientos mandibulares del paciente; proporciona relaciones

maxilomandibulares estáticas y dinámicas, así como sus efectos sobre la

morfología de las caras oclusales y los bordes incisales de las piezas dentarias.

*Teorías:

-Osteoligamentaria → dice que los movimientos articulares están guiados

por las estructuras óseas y por los ligamentos. Se relaciona con las estructuras

óseas y ligamentos que sujetan la articulación:

-Cav. glenoidea.

-Cóndilo.

-Disco Interpuesto.

-Zona retrodiscal.

-Pterigoideo externo.

-Discal → dice que los movimientos están guiados por el disco.

-Bonwill → teoría en base a un triángulo equilátero que tiene como vértice:

-Centro de un cóndilo borde incisal IC

-Centro de otro cóndilo.

-Parte central del incisivo central.

-Con lados que miden 100 mm. Centro Centro cóndilo

Cóndilo

*Clasificación:

1.-Clase I.

2.-Clase II.

3.-Clase III.

4.-Clase IV.

1. Articuladores Clase I:

*Características:

-Sostienen modelos.

-Permiten un registro interoclusal estático.

-Permiten movimientos verticales (bisagra).

*Ejemplo:

-Oclusores (sin movimientos excursivos).

• Clase I → Oclusores (S/mov. excursivos):

-Relación dentaria a una D.V.

-Sin relación con eje intercondileo.

-No reproduce posiciones extrínsecas.

-Vínculo continuo.

-Pequeños, simples de usar.

-Se conocen también como verticuladores o posicionadores.

2. Articuladores Clase II:

*Características:

-Permite movimientos horizontales y verticales.

-No orientan modelos en relación ATM.

-Permite algunos movimientos excursivos mandibulares → algunos, pero no

necesariamente representan a los del paciente.

*Ejemplo:

-Sin valores promedio → Oclusores (con movimientos excursivos).

-Con valores promedio → Gysi New Simplex

• Clase II → Oclusores (C/mov. excursivos):

-No utiliza valores promedio.

-Relación dentaria a una D.V.

-Sin relación con eje intercondileo.

-Reproduce algunas posiciones excéntricas.

-Vínculo continuo.

-Pequeños, simples de usar.

• Clase II → Gysi New Simplex:

-Utiliza valores promedio.

-Guía Cóndilo Sagital recta 30°.

-Guía Cóndilo Lateral 7,5°.

-Distancia Intercondilea de 7 a 13 cm.

-Mesa incisal graduable O - 30°.

-Mesa de montaje.

-Modelo inferior se posiciona con un registro.

-Se hace en función a la Teoría de Bonwill.

3. Articuladores Clase III:

*Características:

-Simulan trayectorias condileas.

-Orientan modelos en relación ATM.

-Arcon (cóndilo en rama inf. y cavidad en rama sup.) o No Arcon (cóndilo en

rama sup. y cavidad en rama inf).

-Son semiajustables → permiten algunas trayectorias condilares del paciente.

*Ejemplos:

-No Arcon → HANNAU H2.

→ DENTATUS.

-Arcon → WHIP MIX 8500.

→ HANNAU 130 – 22.

→ DENTATUS.

• Clase III → DENTATUS:

-No Arcon.

-Distancia intercondilea 110mm.

-Guía Cóndilo Sagital y Lateral variable.

-Registro con Arco Facial → mejor ubicación del modelo espacialmente.

• Clase III → WHIP MIX 8500:

-Arcon.

-Semiajustable.

-Arco facial montaje rápido.

-Vínculo discontinuo → permite separa la rama superior de la inferior.

• Clase III → Stratos 200:

-Se basan en la teoría de Bonwill (todo está equidistante).

-Permite el uso de arco facial.

-Presenta medidas predeterminadas pero con cierta variabilidad para la guía

cóndilo sagital y cóndilo lateral.

-Arcon.

4. Articuladores Clase IV:

*Características:

-Registros dinámicos tridimencionales.

-Orientan modelos en relación ATM.

-Todos los movimientos mandibulares.

-Totalmente ajustables → se pueden programar todas las características

articulares en relación al paciente.

-Para programar el articulador se hacen:

-Esterografía → registro intraoral.

-Pantografía → registro extraoral.

*Ejemplos:

-DENAR.

-TMJ.

-LE PERA.

-COMPUTADORA GNATOLOGICA DE STUART.

• Clase III – IV → PANADENT:

-Localización exacta (arco facial cinemático-IV) o arbitraria (arco facial de

montaje rápido-III) del eje de bisagra.

-CPI → permite medir posiciones condilares a través del tiempo.

-Platinas Imantadas.

-Fosa curva intercambiables.

-Arco Facial montaje rápido, articulado en dos partes.

• CLASE IV →TMJ:

-Fosas intercambiables.

-Fosas moldeables curvas.

-Arco facial de montaje rápido y cinemático.

-Programación estereográfica.

-Distancia intercondilea ajustable.

• CLASE IV → DENAR:

-Totalmente ajustable.

-Arco facial cinematico.

-Se ajusta utilizando registros gráficos tridimencionales de pantografía.

- Si aumentamos o disminuimos la dimensión vertical en el articulador la púa

sigue en la posición central, en relación a la platina.

-Cuando la pared posterior de la cavidad glenoidea del articulador es curva

permite movimientos de lateralidad (máximo de movimiento de 60º-cono). Así

se puede programar la guía cóndilo lateral a través del Ángulo de Bennet (lado

de balance)

􀂙 WHIP MIX 8500:

*Características:

-Acon.

-Semiajustable.

-Vínculo discontinuo.

-Arco facial montaje rápido.

*Constituyentes:

-Rama Superior → cuerpo de la rama superior.

→ dos cajas glenoideas.

→ arandelas para distancia intercondilea (s – m - l).

→ púa incisal.

→ platina de montaje tornillo de fijación.

-Cajas Glenoideas:

-Pared interna → G.C.L.

-Pared superior → G.C.S.

-Pared posterior → R.C.I, cuando el cóndilo esté em la parte más posterior y

superior.

-Saliente metálico para el arco facial.

-Vástago grueso.

-Rama Inferior →

Porción Vestibular – elementos condilares.

-Porción Horizontal – Platina de montaje.

- Mesa incisal.

-Arco Facial:

-Olivas articualres → permiten registro de la distancia intercuspidea.

-Nasion.

-Tenedor.

-Brazos.

• Planos de Referencia:

1.-Plano de Franckfort.

2.-Plano de Camper.

3.-Plano Axio-Orbitario.

-Son óseos y extrapalpables.

1.-Plano de Franckfort:

Meato auditivo, punto más alto → suborbotario punto más bajo.

2.-Plano de Camper:

-Va desde el Tragus → al punto subnasal, paralelo al plano aclusal.

3.-Plano Axio-Orbitario:

-Va desde el Eje intercondíleo → al punto suborbitario