Las cavidades pulpares son unos espacios que se encuentran en el interior de las piezas dentarias y que contienen la pulpa dental, que es un tejido conjuntivo inervado y vascularizado y que comúnmente se conoce como el nervio del esmalte.

Se encuentra revestida internamente por los odontoblastos (que fabrican dentina) y sus funciones son:

· Función formativa; de dentina.

· Función nutritiva; ya que por su flujo vascular aporta los nutrientes e iones necesarios para el metabolismo del diente.

· Función sensitiva; a través de ella va a la sensibilidad.

Las cavidades se dividen en dos partes: una más ancha que se conoce como cámara pulpar y otra más estrecha que es el conducto o canal pulpar o radicular.

La cámara pulpar en dientes anteriores se sitúa en la corona, y el conducto corresponde a la raíz.

En dientes posteriores, sobre todo multiradiculares, la cámara ocupa además de la corona el tronco radicular y el conducto ocupan las raíces.

En la cámara se distinguen un techo, de que pueden surgir prolongaciones que se denominan cuernos pulpares y corresponden a las cúspides del diente. El nombre de estos cuernos es el mismo nombre que el de la cúspide. La cámara reproduce la forma de la corona.

En los dientes multiradiculares, se distinguen el suelo, de donde surgen las distintos conducto radiculares.

Tipos de conducto radiculares:

· Tipo I: conductos únicos que se abren al exterior por un único orificio apical.

· Tipos II: es cuando en una raíz habría dos conductos paralelos que se fusionan en el tercio apical de la raíz y se abren al exterior por un único orificio apical.

· Tipo III: es cuando una raíz habría dos conductos paralelos que se abren por dos agujeros apicales diferentes.

· Tipo IV: es cuando en una raíz hay un conducto a partir del cual se divide a nivel del tercio apical abriéndose el exterior por dos orificios apicales.

A veces, en el ápex hay varios orificios que se denominan agujeros accesorios.

Cavidades pulpares en dientes anteriores:

· Las cámaras reproducen la forma de la corona de manera que si seccionamos la corona en sentido vestíbulo-lingual vemos cómo la cámara pulpar se estrecha hacia incisal.

· Si la vemos en sentido mesio-distal la parte ancha sería cercana al borde incisal de forma que se estrecha hacia el cuello.

Conducto radiculares en dientes anteriores:

· Suelen ser generalmente de tipo II pero 13% de los dientes anteriores mandibulares tienen conductos tipo III y del 17-43% de tipo II.

Cavidades pulpares en premolares:

· La cámara reproduce también la forma de la corona, por lo que una sección vestíbulo-lingual mostraría una cámara con dos cuernos en el techo pulpar; 1 vestibular y 1 lingual correspondiente a cada cúspide.

· En una sección mesio-distal, vemos una cámara con su vértice redondeado reproducción de la forma de la corona.

Conductos radiculares en premolares:

Los conductos en el primer premolar maxilar, en el 90% de los casos son de tipo I habiendo un conducto vestibular en la raíz vestibular y un conducto lingual en la raíz lingual.

· Cuando la raíz de está dividida en los conductos pueden ser de tipo II o III.

· El orificio de abertura en el suelo de la cámara del conducto vestibular se sitúa lingual a la su cúspide vestibular y el orificio del conducto lingual es lingual a la fosa central.

Los conductos en el segundo premolar maxilar en un 50% son de tipo I. El otro 50% son de tipo II y III.

· Los orificios de apertura son similares al del primer premolar maxilar cuando hay dos conductos. Si un solo conducto se sitúa en el centro del diente.

Los conductos en los premolares mandibulares casi siempre son de tipo I y de tipo IV.

· En el primer premolar mandibular, el 75% este tipo I y el 25% de tipo IV.

· En el segundo premolar mandibular el 97% este tipo I y el 3% de tipo IV.

· El orificio de apertura se sitúa vestibular a la fosa central.

Cavidades pulpares de los molares maxilares:

· La corona tiene tantos cuernos como cúspides. El más grande base en el mesio-lingual.

· Los cuernos se encuentran alejados del vértice de las cúspides.

· En los molares maxilares, parte de la corona se sitúa en el tronco radicular.

· Los conductos normalmente son cuatro en el primer molar maxilar;

· Uno en la raíz lingual que va a ser de tipo I.

· Otro en la raíz disto-vestibular que este tipo II.

· En la raíz y mesio-vestibular hay dos: uno mesio-lingual y otro mesio-vestibular y ambos son de tipo III.

· Los orificios que se van a presentar son:

· El orificio lingual se localiza debajo de la cúspide mesio-lingual.

· El orificio disto-vestibular se sitúa en la línea con el orificio lingual y el surco vestibular y es casi inmediatamente anterior al ángulo de la pared distal y vestibular a la cámara pulpar.

· El orificio mesio-vestibular se sitúa mesial a la cúspide mesio-vestibular.

· El orificio mesio-lingual se sitúa a 2-3 mm distal y lingual al orificio mesio-vestibular.

· En el segundo molar maxilar casi siempre encontramos tres conductos, uno por raíz; lingual, mesio-vestibular y disto-vestibular. En un 17% hay 4 conductos de forma igual que el primer molar maxilar.

· Los orificios son super ponibles a los del primer molar maxilar sólo que algo más cerca unos de otros.

Cavidades en los molares mandibulares:

En los molares mandibulares nos encontramos dos raíces; una mesial y una distal

1.En el primer molar mandibular tenemos dos raíces y 3 conductos; dos conductos mesiales: mesio-vestibular y mesio-lingual y un conducto distal.

· En el 60% de los casos son de tipo III y en un 40% de tipo II.

· En la raíz distal de este tipo I el 70% aunque a veces puede haber dos conductos de tipo II con el 30%.

Los orificios de apertura son:

· Mesio-vestibular inmediatamente mesial a la cúspide mesio-vestibular.

· Mesio-lingual inmediatamente lingual al surco del reborde marginal mesial.

· Distal es distal al centro de la corona.

2.En el segundo molar mandibular hay dos raíces con tres conductos de manera que:

· La raíz mesial tiene conductos de tipo II y de tipo III.

· La raíz distal tiene conductos de tipo 1 estando la diferencia con el primer molar mandibular en que aquí el porcentaje es del 97%.

Depresiones y furcaciones de la raíces dentarias permanentes.

Incisivo central maxilar:

· Su diámetro mesio-distal es aproximadamente igual al vestíbulo-lingual.

· La cámara pulpar tiene forma triangular en un corte transversal.

· No hay depresiones en la raíz y si existen están en la cara mesial.

Incisivo lateral maxilar:

· El diámetro mesio-distal es menor que el vestíbulo-lingual.

· La cavidad pulpar es ovoide en sección transversal.

· Puede haber depresiones en la cara mesial y distal siendo más profunda de la mesial.

Incisivo central mandibular e incisivo lateral mandibular:

· En la raíz el diámetro vestíbulo-lingual es mayor que el mesio-distal.

· Hay depresiones tanto mesial como en distal siendo la distal más profunda.

· La calidad pulpar es ovoide en una sección transversal.

Primer premolar maxilar:

· La raíz se encuentra dividida; tiene una raíz vestibular y otra lingual y es típica la depresión profunda en la cara mesial que se continúa con la depresión en la cara mesial de la corona.

· En la superficie distal puede haber alguna de presión suave.

Segundo premolar maxilar:

· Tiene una raíz en la que puede haber una depresión en mesial pero no se continúa con ninguna de presión en la corona.

· En la superficie distal hay una depresión profunda.

Premolares mandibulares:

· En el primer premolar mandibular tenemos depresiones por mesial y por distal siendo la más profunda la distal.

· En el segundo premolar mandibular no hay depresiones en mesial y si hay depresión profunda en distal.

Molares maxilares:

· Los molares maxilares tienen tres raíces; 1 lingual, mesio-vestibular y disto-vestibular.

· Las furcaciones se sitúan en la unión del tercio cervical con el medio. El segundo molar tiene el tercio radicular más largo que el primero.

· Las furcaciones se sitúan a nivel medio-vestibular, medio-mesial y medio-distal (es decir de cada a cara en el medio.)

· Tanto en el primer molar como en el segundo hay depresiones ligeras en la superficie lingual de la cara lingual.

· Tanto en el primero como en el segundo hay depresiones en el tronco radicular por mesial.

· En el primero hay depresiones profundas tanto por la superficie mesial como por la distal de la raíz mesio-vestibular.

Molares mandibulares:

· Tienen dos raíces; una mesial y otra distal siendo la mesial más ancha y larga.

· El tronco del primero es más corto que la del segundo.

· La furcación se sitúan el tercio cervical y en una posición medio-vestibular y medio-lingual.

· Suele observarse depresiones profundas en la cara mesial de la raíz mesial y también depresiones en tronco radicular por mesial y lingual.